El presente material ha sido presentado recientemente en las Jornadas Multidisciplinarias de Actualización en Acupuntura.
Estas y otras presentaciones han sido filmadas y están disponibles en el IMADA.

 Definición :
La Analgesia Acupuntural Quirúrgica es un método donde se sustituye de forma total o parcial a los anestésicos, por el uso de la acupuntura, lo cual desencadena toda una serie de mecanismos  locales y centrales que producen el bloqueo de la nocicepción , lográndose la analgesia.

La Electroacupuntura en función de diferentes procederes quirúrgicos se conoce como: Analgesia Electroacupuntural. A través de esta forma de estimulación de las agujas se evita el agotamiento que  la estimulación manual,se reducen las molestias que la manipulación de las agujas ocasiona, y se logra la analgesia con mayor rapidez y con mayor profundidad.

Principios para la Selección de los Puntos

Para la selección de los puntos en la Analgesia Acupuntural Quirúrgica se siguen, entre otros criterios :
  1. La inervación; se procura que la inervación de los puntos locales seleccionados coincida con la inervación del área a intervenir.
  2. Uso de puntos locales y distales. Los puntos locales deben estar lo más próximo posible al área quirúrgica y  los puntos distales deben guardar relación con las funciones que se desempeñan en la región a tratar
  3. Criterios relacionados con algunas de las teorías tradicionales; entre ellas las más utilizadas son la de los canales y la de los órganos Tsang-Fu
  4. Selección de puntos con funciones especificas sobre los órganos o región a intervenir
  5. Puntos situados a ambos lados de la incisión quirúrgica, colocándose agujas largas (paraincisionales)
  6. Puntos de microsistemas, el más utilizado es el auricular. 
Formas de Estimulación de los Puntos.
  1. Una vez colocadas las agujas en los puntos seleccionados, se estimulan manualmente hasta llegar al arribo del deqi o Tchi (caracterizado por calambre, entumecimiento, distensión,) y luego se adaptan los electrodos del equipo de electroestimulación.
  2. Luego se debe comenzar con baja frecuencia de estimulación y la máxima intensidad tolerada por el paciente. La frecuencia se subirá gradualmente hasta 80 Hz la cual se alcanzará aproximadamente a los 15 minutos de estimulación, momento en que se reduce ligeramente la intensidad

Ventajas y desventajas de la analgesia acupuntural y los anestésicos:

Ventajas de la analgesia acupuntural

- La analgesia que produce es más duradera, lo cual es efectivo en el post-operatorio.
- Realiza profilaxis de sepsis por su efecto inmunoestimulante.
- Acelera la cicatrización de los tejidos.
- Reduce el sangramiento.
- Permite el tratamiento exitoso en pacientes hipertensos.
- Es una opción en los pacientes alérgicos a los anestésicos locales.
- Es un método inocuo, por cuanto se reducen los efectos indeseables.
- Es un método más económico.

Ventajas de los anestésicos

-Un periodo de inducción de la analgesia rápido.
-Bloquea todas las sensaciones, por cuanto permite realizar las manipulaciones con mayor seguridad y confiabilidad.
- Es un método conocido, por tanto mejor aceptado.
- El efecto analgésico que produce es mayor.
- Facilita mayor rapidez en el trabajo.

Desventajas de la analgesia acupuntural

- Requiere un mayor período de inducción analgésica.
- El hecho de tratarse de un método novedoso crea duda y temor.
- Algunos pacientes rachazan las agujas de acupuntura.
-Solo produce bloqueo de la sensibilidad dolorosa y mantiene la propioceptiva y táctil.
- Requiere más condiciones ambientales.
- No se debe aplicar a embarazadas.

Desventajas de los anestésicos

- Contraindicados en pacientes alérgicos a los anestésicos .
- Retarda la cicatrización de los tejidos.
- Puede aumentar el sangramiento