Sensibilidad Química Múltiple SQM.
Intolerancia Ambiental Idiopática IAI.
•Trastorno adquirido con síntomas recurrentes, relacionados con múltiples factores ambientales tolerados por la mayor parte de las personas y que no se explica por ningún trastorno médico o psiquiátrico
•Es un síndrome caracterizado por la aparición de diversos síntomas desencadenados por la exposición a una alta gama de agentes y compuestos que se encuentran en el medio ambiente, alimentos y medicamentos, en muy bajas concentraciones.
•El 50% de los pacientes tienen manifestaciones al consumir medicamentos lo que dificulta su terapéutica en muchas áreas de la medicina.
•Prevalencia estimada es entre un 2-10%, con predominio en las mujeres. Mayor prevalencia en pacientes con FM y SFC
Diagnóstico SQM
• Se basa en los siguientes criterios clínicos:
1- Síntomas reproducibles con la exposición
2- Condición crónica
3- Las manifestaciones se presentan ante bajos niveles de exposición (niveles previamente bien tolerados o más bajos que los usuales)
4- Los síntomas mejoran o desaparecen al cesar la exposición
5- Las respuestas se presentan ante múltiples sustancias sin relación química
6- Los síntomas implican múltiples sistemas orgánicos
DESENCADENANTES
Disolventes orgánicos
Plaguicidas
Humos Polvo
Metales (plomo, níquel)
Sustancias químicas diversas Alimentos
Productos de perfumería
Cosméticos
Productos de limpieza para el hogar, Detergentes
Sprays (insecticidas, desodorantes)
Ciertas enfermedades (sarna, herpes zoster)
Exposición solar
Exposición a ondas eléctricas Ondas magnéticas
Ondas sonoras (ruidos intensos)
Edificios nuevos
SINTOMAS
SNC: cefalea, fatiga, irritabilidad, alteraciones del humor, pérdida de memoria y concentración, insomnio
Locomotor: entumecimiento, debilidad, dolor o tensión muscular, dolor articular
Respiratorio: dificultad respiratoria, tos, ronquera, rinitis, afonía
Cardiovascular: dolor precordial, palpitaciones, arritmias, HTA
Gastrointestinal: disfagia, A,N, V, D, estreñimiento, dolor abdominal
Piel, ojos y mucosas: irritación, prurito, lagrimeo, visión borrosa
Genitourinario: trastornos menstruales, vaginitis, disuria, retención urinaria, impotencia
Generales: mareos, vértigos, angustia, mal estado general
•Evitar los desencadenantes conocidos
•Modificar los hábitos de vida cotidiana relacionados a los síntomas
•Cuidado alimentario
•Apoyo psicológico
•Precaución con la medicación
La Acupuntura puede ayudarnos a calmar el dolor del paciente o reducir la cantidad de fármacos que consume.
CASOS CLÍNICOS
•Se trata de 5 pacientes mujeres mayores de 70 años con dolor crónico generalizado a predominio del esqueleto axial. Todos los pacientes presentan síntomas funcionales.
• Derivadas para tratamiento con acupuntura por presentar dolor según escala visual analógica (EVA) 7 con imposibilidad de recibir tratamiento farmacológico completo por síntomas de SQM.
• Fueron tratados con acupuntura convencional logrando una mejoría en la intensidad del cuadro (EVA 2-3) en un promedio de 5 a 10 sesiones en forma semanal.
•Presentaron también mejoría en la calidad de sueño y sensación de bienestar general
CONCLUSIÓN
•Al enfrentarnos a nuevas situaciones clínicas tenemos que encontrar nuevas formas de abordaje para mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.
•Debido a que un gran número de estos pacientes presentan intolerancia a las medida farmacológicas habituales necesitamos abordarlos con medidas que tiendan a generarles mejoría sin la aparición de efectos indeseables.
•Consideramos que el abordaje con acupuntura para la patología dolorosa en este tipo de pacientes, que presentan una ventana terapéutica estrecha, es una estrategia con resultados favorables.
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